中文名稱：醋酸磺胺米隆

英文名稱：Mafenide Acetate

中文別名：醋酸甲磺米膿;4-(氨基甲基)磺酰胺醋酸鹽

CAS RN 13009-99-9

EINECS號(hào)：235-855-0

分 子 式：C9H14N2O4S

分 子 量：246.2835

用　　途：磺胺類藥，局部用于綠膿桿菌或其他細(xì)菌感染的燒傷創(chuàng)面的治療

藥品信息

【適應(yīng)癥】 抗菌譜廣，對多種革蘭陰性及陽性菌都有效，對綠膿桿菌有較強(qiáng)作用。故局部應(yīng)用于燒傷感染及化膿創(chuàng)面。

【用量用法】 以5～10%溶液濕敷或5%～10%軟膏涂敷，或撒布其散劑。

【注意事項(xiàng)】 不用于口服和注射，只供局部外用，1次外用量不應(yīng)超過5g。

功用作用

抗菌譜廣，對多種革蘭陰性及陽性菌都有效，對綠膿桿菌有較強(qiáng)作用。不受膿液

綠膿桿菌

、壞死組織、對氨甲酸等的影響，并能迅速滲入創(chuàng)面及焦痂，因此局部應(yīng)用于燒傷感染及化膿創(chuàng)面較為適宜。缺點(diǎn)是：應(yīng)用時(shí)局部可出現(xiàn)疼痛、燒灼感，有時(shí)還可能引起過敏反應(yīng)。在較大創(chuàng)面應(yīng)用時(shí)，不宜用其鹽，否則可能產(chǎn)生酸血癥，這時(shí)以采用其醋酸鹽為宜。對大腸桿菌、破傷風(fēng)桿菌、、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等亦有一定作用，但在血中很快滅活，故只供局部應(yīng)用，一般不用于口服和注射。該品一次外用量不應(yīng)超過5g。

藥效學(xué)

磺胺類藥物為廣譜抑菌劑，在結(jié)構(gòu)上類似對氨基甲酸(PABA），可與PABA競爭性作用于細(xì)菌體內(nèi)的二葉酸合成酶，從而阻止PABA作為原料合成細(xì)菌所需要葉酸的過程，減少了具有代謝活性的四氫葉酸的量，而后者則是細(xì)菌合成嘌吟、胸腺嘧啶核苷和脫氧(DNA）的必需物質(zhì)，因此抑制了細(xì)菌的生長繁殖?；前匪幍淖饔每杀籔ABA及其衍生物（、）所拮抗，此外膿液以及組織的分解產(chǎn)物的存在也起拮抗作用，因其可提供細(xì)菌生長的必需物質(zhì)。

藥動(dòng)學(xué)

該品可自創(chuàng)面部分吸收，體內(nèi)代謝為無抗菌活性物質(zhì)自尿排出，代謝物仍保留其抑制碳酸酐酶的作用。該品對組織的穿透力較強(qiáng)，可迅速穿透壞死組織達(dá)到感染部位。應(yīng)用該品4～6小時(shí)可殺滅創(chuàng)面細(xì)菌，其抗菌作用不受膿液、分泌物、壞死組織的影響，也不為對氨基甲酸所拮抗。

不良反應(yīng)

藥物引起的皮疹

 

該品可自創(chuàng)面吸收，其所致不良反應(yīng)與磺胺藥全身應(yīng)用相同，參閱磺胺甲惡cuo。局部應(yīng)用后可發(fā)生疼痛及燒灼感。過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為各種皮疹，如斑丘疹、蕁麻疹、濕疹樣皮炎、接觸性皮炎和多形紅斑等。由于該品具有抑制碳酸酐酶作用，故用量大時(shí)吸收量增多，可導(dǎo)致代謝性酸中毒，一旦發(fā)生此情況且酸中毒持續(xù)存在時(shí)，宜暫停應(yīng)用該品并予以靜脈滴注。

局部用藥可有疼痛，局部燒灼感.有時(shí)有過敏反應(yīng).用于較大創(chuàng)面可能產(chǎn)生酸血癥.此時(shí)應(yīng)改用醋酸鹽，且一次用量不超過5g。

副作用

有用藥部位劇痛、過敏反應(yīng)，以及體液喪失?；前访茁〖捌渲饕x產(chǎn)物可抑制碳酸酐酶，由此使尿成為堿性，甚至發(fā)生代謝性酸中毒。亦可見代償性呼吸急促和伴有呼吸性堿中毒的換氣過度。

適應(yīng)癥

局部燒傷

⒈抗菌譜廣，對多種革蘭陰性及陽性菌都有效，對綠膿桿菌有較強(qiáng)作用。故局部應(yīng)用于燒傷感染及化膿創(chuàng)面。

⒉局部用于預(yù)防及治療Ⅱ、Ⅲ度燒傷繼發(fā)創(chuàng)面感染，包括枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、銅綠甲單胞菌等甲單胞菌屬、腸球菌屬、白念珠菌等真菌所致感染。